フェニトイン副作用

フェニトインは、てんかんの方が、痙攣発作（けいれんほっさ）を発症するのを予防するための薬です。
本薬は、神経細胞の興奮が拡大するのを抑止します。
比較的古くからある薬で、様々な、てんかんに利用されております。

抗てんかん剤フェニトイン散（フェニトイン）の副作用としては、以下の様な事項が想定されています。

重大・重篤なレベルのものとしては、以下の様な事項の症状が想定されております。

重大な副作用一覧

副作用名称	想定症状など
皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)	高熱、陰部の痛み、関節の痛み、ひどい口内炎、唇や口内のただれ、発熱、皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、中央にむくみをともなった赤い斑点、赤い発疹、まぶたや眼の充血、結膜のただれ、食欲不振、からだがだるい等
中毒性表皮壊死症(Lyell症候群もしくはToxic Epidermal Necrolysis：TEN)	皮膚が赤くなる、皮膚が焼けるように痛む、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、発熱、口内が荒れる等
過敏症症候群	皮膚の広い範囲が赤くなる、高熱（38℃以上）、喉（のど）の痛み、全身がだるい、食欲が出ない、リンパ節がはれる、肝障害、黄疸、白血球増加、発疹（斑状丘疹型ではじまり紅皮症に進展）、顔面の浮腫、関節痛、好酸球増多、異型リンパ球出現、肝脾腫、肝機能障害等の臓器障害を伴う遅発性の重篤な過敏症状、ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）等のウイルス再活性化等（発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃、遷延化する可能性あり）
SLE様症状（全身性エリテマトーデス様症状、全身性紅斑性狼瘡様症状、ループス様症候群）	発熱、紅斑、関節痛、肺炎、白血球減少、血小板減少、抗核抗体陽性、筋肉痛、体や顔が赤くなる、手足や首の付け根のリンパ節が腫れる等
再生不良性貧血	発熱、悪寒、手足に赤い点（点状出血）、赤紫のあざ、のどの痛み、鼻血、歯茎出血、貧血症状等
汎血球減少	全身がだるい、階段等を上る際の息切れ、動悸、頭重、頭痛、めまい、鼻血、耳鳴り、皮下出血、歯茎の出血等
無顆粒球症	発熱、咽頭痛、倦怠感、口内炎等
溶血性貧血	赤い尿、皮膚や白目が黄色くなる、発熱、貧血等
単球性白血病	出血し易い、貧血症状、発熱、歯肉の腫れ等
血小板減少（血小板減少症）	手足に赤い点（点状出血）、あざ、鼻血、歯茎の出血等
赤芽球癆（せきがきゅうろう）	全身がだるい、頭重、頭痛、めまい、耳鳴り、階段や坂を上る際に動悸や息切れがする、貧血等
劇症肝炎	白眼・皮膚が黄色くなる、発熱、吐き気、全身がだるい、AST (GOT)、ALT (GPT)、γ-GTP、Al-Pの著しい上昇等
肝機能障害	倦怠感の増大、食欲低下、呼吸困難、吐き気、常に眠い、黄疸、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、総ビリルビン等の上昇等
黄疸	嘔気・嘔吐、食欲不振、倦怠感、そう痒等、皮膚・白目が黄色くなる、下痢、全身の脱力感、38〜39度の発熱、ぶつぶつ状の発疹等
間質性肺炎	発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多、動悸、息切れ等
悪性リンパ腫	発熱（37℃前後の微熱）、全身倦怠感、貧血、体重減少（半年で5kg、もしくは5％以上体重が減る）、著しい寝汗、皮膚の下のしこり（首、腋の下、足の付け根等）等
リンパ節腫脹	リンパ節の腫れの増大、発熱、痛み、
小脳萎縮	小脳失調、眼振（がんしん）、構音障害、運動失調、歩行時のふらつき、ろれつの回りにくさ等
横紋筋融解症	手足肩を中心とした筋肉痛・こわばり、手足のしびれ、赤褐色の尿、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等、急激な腎機能悪化を伴う
急性腎不全	尿量減少、尿が赤みがかる、眼がはれぼったい、疲れやすい、からだがだるい、腹痛、吐き気、下痢、脱力感、関節の痛み、頭痛、顔や手足のむくみ、息苦しい、意識の低下等
間質性腎炎	発熱、間接の痛み、吐き気、下痢、尿が濁る等
悪性症候群（Syndrome malin）	無動緘黙（むどうかんもく：無言症。無動無言状態のこと）、強度の筋強剛（きんきょうごう：筋肉のこわばり）、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等の症状が現れ、その後、発熱する場合がある。抗精神病剤と併用した際に現れることが多い

上記の様な症状が現れた場合には、速やかに医師か薬剤師と相談してください。

重大な副作用は、滅多にありませんが、投薬開始時の初期症状には、注意が必要です。

その他のものとしては、以下の様な事項が想定されております。

その他の副作用一覧

部位名称等	副作用名称、症状
過敏症	猩紅熱様・麻疹様・中毒疹様発疹
血液	巨赤芽球性貧血
肝臓	AST（GOT）・ALT（GPT）・γ-GTPの上昇等の肝機能障害、黄疸
腎臓	蛋白尿等の腎障害
精神神経系	不随意運動（ジスキネジア、舞踏病アテトーゼ、アステリキシス（asterixis）等）、ニューロパシー、眩暈、運動失調、注意力・集中力・反射運動能力等の低下、頭痛、神経過敏、不眠、けいれん・てんかん増悪
眼	複視、視覚障害、眼振、白内障
消化器	悪心・嘔吐、便秘
歯肉増殖	歯肉増殖
骨・歯	クル病、骨軟化症、歯牙の形成不全
内分泌系	甲状腺機能検査値（血清T3、T4値等）の異常、高血糖
その他	発熱、血清葉酸値の低下、CK（CPK）上昇、多毛、免疫グロブリン低下（IgA、IgG等）
過量投与	眼振、運動失調、構音障害、眼筋麻痺等

上記は、あくまで主要なものであり、全てを記載したものではありません。

上記以外でも、気になる症状がある場合には、医師か薬剤師と相談してください。

また、持病やアレルギーのある方は、本薬との併用に際して医師か薬剤師と相談してください。

以下の方は、基本的に禁忌です。

・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方
・ヒダントイン系化合物に対し過敏症のある方
・タダラフィル（アドシルカ）を投与中の方

以下の薬剤との併用は、基本的に禁忌です。

・タダラフィル（アドシルカ）