パキシル副作用

抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害剤パキシル（パロキセチン塩酸塩水和物）の主な副作用は、傾眠、嘔気、めまい、頭痛、便秘などがあります。

パキシルの副作用としては、以下の様な項目や症状等が想定されています。

重大・重篤なレベルのものとしては、以下の様な事項の症状が想定されております。

重大な副作用一覧
副作用名称	想定症状など
セロトニン症候群	悪寒、発熱、手の震え、不安、焦燥、興奮、錯乱、幻覚、反射亢進、ミオクロヌス、発汗、戦慄、頻脈、振戦等。特にセロトニン作用薬と併用した際に発現する可能性が高い
悪性症候群	無動緘黙（むどうかんもく：無言症。無動無言状態のこと）、強度の筋強剛（きんきょうごう：筋肉のこわばり）、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等の症状が現れ、その後、発熱する場合がある。抗精神病剤と併用した際に現れることが多い
錯乱	外部状況に対し適した対応が出来ない状態、話や動作にまとまりがない
幻覚	実在しないものが聴こえる（幻聴）、見える（幻視）、感じる（体感幻覚）等
譫妄（せんもう）	イライラ、疲れが取れない、不眠、強い倦怠感、下痢、動悸等
痙攣（けいれん）	興奮状態が継続する、怒りっぽい、ぼんやりする、よろめく、吐き気、めまい、下肢コントロール不能、筋肉の付随現象等
中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN)	皮膚が赤くなる、皮膚が焼けるように痛む、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、発熱、口内が荒れる等
皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)	皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、発熱、関節の痛み、目の充血等
多形紅斑（たけいこうはん）	手の甲・足の甲・肘・膝などの四肢伸側に左右対称に多発する円形の紅斑、発熱、痛み等
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）	むくみのない短期間の体重増加、頭痛、吐き気、主に高齢の方に低ナトリウム血症、痙攣等
重篤な肝機能障害	発熱、腹痛、肝腫大、肝不全、肝壊死、肝炎、黄疸等

上記の様な症状が現れた場合には、速やかに医師か薬剤師と相談してください。

重大な副作用は、滅多にありませんが、投薬開始時の初期症状には、注意が必要です。

**※ご参考※**
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その他のものとしては、以下の様な事項が想定されております。

その他の副作用一覧
部位名称等	副作用名称、症状
全身症状	けん怠（感）、ほてり、無力症、疲労
精神神経系	傾眠、めまい、頭痛、不眠、振戦、神経過敏、知覚減退、感情鈍麻、躁病反応、錐体外路障害、緊張亢進、あくび、アカシジア注2)、激越、離人症、失神、異常な夢（悪夢を含む）、レストレスレッグス症候群
消化器	嘔気、便秘、食欲不振、腹痛、口渇、嘔吐、下痢、消化不良
循環器	心悸亢進、一過性の血圧上昇又は低下、起立性低血圧、頻脈
過敏症	発疹、そう痒、蕁麻疹、血管浮腫、紅斑性発疹、光線過敏症
血液	白血球増多又は減少、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット値増加又は減少、異常出血（皮下溢血、紫斑、胃腸出血等）、赤血球減少、血小板減少症
肝臓	肝機能検査値異常（ALT（GPT）、AST（GOT）、γ-GTP、LDH、Al-P、総ビリルビンの上昇、ウロビリノーゲン陽性等）
腎臓	尿沈渣（赤血球、白血球）、BUN上昇、尿蛋白
その他	性機能異常（射精遅延、勃起障害等）、発汗、総コレステロール上昇、排尿困難、体重増加、尿閉、血清カリウム上昇、総蛋白減少、霧視、尿失禁、視力異常、乳汁漏出、末梢性浮腫、散瞳、急性緑内障、高プロラクチン血症
過量投与	上記副作用の他、発熱、不随意筋収縮、不安等

上記は、あくまで主要なものであり、全てを記載したものではありません。

上記以外でも、もし、気になる症状がある場合には、医師か薬剤師と相談してください。

また、持病やアレルギーのある方は、本薬との併用に際して医師か薬剤師と相談してください。

以下の方は、基本的に禁忌です。

・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方
・MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後2週間以内の方
・ピモジドを投与中の方

以下の薬剤との併用は、基本的に禁忌です。

・MAO阻害剤（セレギリン塩酸塩、エフピー）

パキシルを大量に投与した場合に発現する主な症状は、上記の「副作用」の他に、発熱、不随意筋収縮、不安等です。

アルコール、つまりお酒の飲酒の有無に関係なく、他の精神病用薬と併用した際には、昏睡、心電図の変化が発現する場合があります。

海外からの報告によると、パキシル投与に伴い、発現した明らかな有害事象は、以下の通り。

本剤投与中
・食欲減退、振戦、発汗、運動過多、敵意、激越、
　情動不安定（泣き、気分変動、自傷、自殺念慮、
　自殺企図等）

本剤減量中や中止後
・神経過敏、めまい、嘔気、情動不安定（涙ぐむ、
　気分変動、自殺念慮、自殺企図等）、腹痛

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