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パクリタキセル副作用

パクリタキセルは、パクリタキセルが主成分の、抗悪性腫瘍剤です。
パクリタキセルは、日本化薬株式会社、マイラン製薬株式会社、沢井製薬株式会社、サンド株式会社などにより製造・販売されております。

抗悪性腫瘍剤パクリタキセル注(パクリタキセル)の副作用としては、以下の様な項目や症状等が想定されています。

重大・重篤なレベルのものとしては、以下の様な事項の症状が想定されております。
重大な副作用一覧
副作用名称 想定症状など
骨髄抑制 白血球減少、好中球減少、血小板減少、貧血、ヘモグロビン減少、赤血球減少、出血、発熱、悪寒、口中の白い斑点、点状出血(手足の赤い点)、紫斑、鼻血、歯茎の出血、水便、脱力感等
末梢神経障害 手足の痺れ、手足の痛み、灼熱感、筋力の低下、筋萎縮等
ショック 血圧低下に伴う失神、意識消失、チアノーゼ、呼吸困難、胸内苦悶、冷感、嘔吐、顔が赤くなる、痒み、蕁麻疹(じんましん)、しびれ、動悸、息切れ等
アナフィラキシー様症状 紅斑、悪寒、口腔咽頭浮腫、口内の違和感、かゆみ、くしゃみ、顔面紅潮、熱感、吐き気、嘔吐、尿意、便意、そう痒感、全身発赤、顔面・喉頭浮腫、呼吸困難、血圧低下、喘鳴、血管浮腫、不快感、眩暈、耳鳴、発汗等
麻痺 麻痺、片麻痺、不全麻痺等
間質性肺炎 発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多、動悸、息切れ等
心筋梗塞 突然の左前胸部圧迫感、狭心痛、嘔吐、吐き気、ショック状態等
うっ血性心不全 心臓の収縮力の低下、血液送出量低下、心臓・肺等の静脈のうっ血、動悸、息切れ、就寝中の咳、呼吸困難等
肺線維症(肺胞炎) 息切れ、呼吸困難、空咳、発熱、倦怠感、食欲不振、疲れやすい、チアノーゼ等
成人呼吸促迫症候群(急性呼吸窮迫症候群)(ARDS) 頻呼吸、1回換気量の低下、肺水腫、胸部X線上の著明な滲出液、酸素飽和度と動脈血酸素分圧の急激な低下等
心伝導障害 無症候性のこともある、動悸(脈の欠滞、速い脈、激しい脈の感覚)、血行動態不全症状(例:呼吸困難、胸部不快感、前失神状態、失神)、心停止、多尿等
肺塞栓症 突然起こる息切れ、呼吸が速い、落ち着かない、鋭い胸の痛み、めまい、失神、痙攣(けいれん)、不整脈、血痰、発熱、足首や脚のむくみ、脱力感、チアノーゼ等
肺水腫 急激な呼吸困難、胸部痛、嘔吐、不整脈、下痢、発汗、ピンク又は白い泡状の痰
難聴 耳鳴り、耳が詰まった感じ、めまい、顔のほてり、口周辺のしびれ等
血栓性静脈炎 索状の発赤、浮腫、痛みを伴う硬結、発熱、悪寒(おかん)、急激に現れる浮腫、浮腫性の腫れ、チアノーゼ(皮膚や粘膜が紫色になる)、強い痛み等
脳卒中 頭痛、麻痺(半身不随)、感覚障害、言語障害、視野障害、めまい、失調(ぎこちなさ)、意識障害、痴呆(ぼけ)、手のふるえ(振戦)等
消化管潰瘍 食後の腹痛が長い、腹部が張る、吐き気、嘔吐、下痢等
消化管穿孔(しょうかかんせんこう) 急激な腹痛、ショック症状、遊離ガスが横隔膜直下に溜まる、腹膜炎、大量出血、敗血症等
重篤な腸炎 出血性大腸炎、偽膜性大腸炎、虚血性大腸炎、激しい腹痛、下痢等
腸管閉塞 激しい腹痛、排便の停止、腹部膨満感、食欲不振、吐き気、嘔吐等
消化管出血 血を吐く(吐血)、黒いタール便(メレナ)、貧血、疲れやすい、顔が青白い、脈が速くなる、低血圧、尿量の減少、手足が汗ばむ、手足が冷たい、意識混濁、見当識障害、眠気等
消化管壊死 急激な腹痛、食道や胃、小腸等の腐食、便潜血、白血球の増加、血性腹水等
腸管麻痺 強い腹痛、腹部弛緩、腸内容物のうっ滞、腸管壁の浮腫、腸音の消失等
肝機能障害 倦怠感の増大、食欲低下、呼吸困難、吐き気、常に眠い、黄疸、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、総ビリルビン等の上昇等
急性腎不全 尿量減少、尿が赤みがかる、眼がはれぼったい、疲れやすい、からだがだるい、腹痛、吐き気、下痢、脱力感、関節の痛み、頭痛、顔や手足のむくみ、息苦しい、意識の低下等
皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群) 高熱、陰部の痛み、関節の痛み、ひどい口内炎、唇や口内のただれ、発熱、皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る(各種皮膚障害)、中央にむくみをともなった赤い斑点、赤い発疹、まぶたや眼の充血、結膜のただれ、食欲不振、からだがだるい等
播種性血管内凝固症候群(DIC)(はしゅせい けっかんない ぎょうこ しょうこうぐん) 微小血栓による循環不全(腎不全、肺塞栓による呼吸困難・チアノーゼ、ショックなど)、凝固因子・血小板減少や線溶活性化による出血症状(粘膜出血、止血不良、脳出血、皮膚出血性、血尿、消化管出血など)、中枢神経症状(意識障害、痙攣、昏睡)、臓器虚血(多臓器不全)等
中毒性表皮壊死融解症(Toxic EpidermalNecrolysis:TEN) からだがだるい、関節の痛み、皮膚が焼けるように痛む、全身の赤い斑点と破れやすい水ぶくれ(水疱)、発熱、食欲不振口内が荒れる等
黄疸 嘔気・嘔吐、食欲不振、倦怠感、そう痒等、皮膚・白目が黄色くなる、下痢、全身の脱力感、38〜39度の発熱、ぶつぶつ状の発疹等
膵炎 胃周辺の急な激しい痛み、吐き気、背中の痛み、嘔吐(おうと)等

上記の様な症状が現れた場合には、速やかに医師か薬剤師と相談してください。

重大な副作用は、滅多にありませんが、投薬開始時の初期症状には、注意が必要です。

その他のものとしては、以下の様な事項が想定されております。
その他の副作用一覧
部位名称等 副作用名称、症状
消化器 悪心・嘔吐、下痢、食欲不振、口内炎、便秘、消化不良、鼓腸放屁、胃炎、腹部膨満感、直腸疼痛、嚥下障害、歯肉炎、直腸障害、口唇炎、舌苔、歯肉痛
肝臓 AST(GOT)上昇、Al-P上昇、LDH上昇、ALT(GPT)上昇、ビリルビン上昇
過敏症 発疹、発赤
循環器 低血圧、不整脈、頻脈、徐脈、期外収縮、高血圧、心悸亢進、心電図異常、心房細動、心室細動、心肥大、狭心症
泌尿器 電解質異常、BUN上昇、クレアチニン上昇、蛋白尿、排尿困難、血尿、尿失禁、尿閉、出血性膀胱炎
皮膚 脱毛、斑状丘疹性皮疹、強皮症様変化、そう痒、皮膚疾患、爪の障害、皮膚潰瘍、蕁麻疹、皮膚炎、色素沈着、皮膚乾燥、表皮剥離、皮膚腫脹、爪変色
呼吸器 呼吸困難、低酸素症、咳増加、喀痰増加、咽頭不快感
筋骨格 関節痛、筋肉痛、筋力低下、骨痛、背部痛、頸部痛、腰痛
全身症状 無力症、腹痛、倦怠感、頭痛、浮腫、疼痛、インフルエンザ様症候群、腹部腫脹、さむけ、体重増加、体重減少
精神神経系 めまい、不眠、不安、うつ病、傾眠、思考異常、振戦、失神、激越、神経学的疾患、痙攣、運動失調、健忘症、緊張低下、意識障害、寡動、言語障害、緊張亢進、精神症状、譫妄、眼振、不随意運動、嗄声、気分変動
感覚器 暗点、味覚倒錯、味覚喪失、視力異常、眼疾患、結膜炎、耳痛、眼痛、霧視、流涙増加、眼精疲労、飛蚊症、眼乾燥、角膜炎、舌異常感、結膜出血、光視症
その他 総蛋白減少、アルブミン減少、骨盤痛、発汗、吃逆、口渇、発熱、潮紅、胸痛、高血糖、低血糖、脱水、出血、注射部反応、末梢性浮腫、不正出血、無月経、注射部痛、酩酊感

上記は、あくまで主要なものであり、全てを記載したものではありません。

上記以外でも、気になる症状がある場合には、医師か薬剤師と相談してください。

また、持病やアレルギーのある方は、本薬との併用に際して医師か薬剤師と相談してください。

以下の方は、基本的に禁忌です。

・重篤な骨髄抑制のある方
・感染症を合併している方
・ポリオキシエチレンヒマシ油含有製剤(例えばシクロスポリン注射液等)に対し過敏症の既往歴のある方
・次の薬剤を投与中の方:ジスルフィラム、シアナミド、カルモフール、プロカルバジン塩酸塩
・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方
・妊婦又は妊娠している可能性のある方

以下の薬剤との併用は、基本的に禁忌です。

・カルモフール
・プロカルバジン塩酸塩
・ジスルフィラム
・シアナミド


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