メバロチンによる副作用
メバロチンとは
メバロチン（MEVALOTIN）とは、血液中のコレステロールを減少させるためのお薬です。
高脂血症等の治療で利用されています。
本剤の主成分は、プラバスタチンナトリウム（Pravastatin Sodium）で、肝臓により合成される悪玉コレステロール（LDL）を減少させる作用があります。
また、善玉コレステロール（HDL）については増加させる作用があります。
これらの作用により、動脈硬化の進行や心筋梗塞等のリスクを抑制する作用等が期待されます。
適応症は以下の通りです。
・高脂血症
・家族性高コレステロール血症
また、心臓病の予防効果も確認されています。
このお薬は、HMG-CoA還元酵素阻害薬と呼ばれ、スタチン系の中でも最も古くからあるお薬です。
穏やかな作用で副作用も少ないと言われています。
本剤は、第一三共株式会社により製造販売されています。
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主な副作用
メバロチンの主な副作用を、症例の報告の多い順に記載すると、以下の通りです。
・発疹ができる
・胃不快感がある
・下痢する
重大・重篤な副作用
重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。
| 副作用の名称 | 想定される症状等 |
|---|---|
| 横紋筋融解症 | 手足肩を中心とした筋肉痛・こわばりがある、手足が痺れる（しびれる）、赤褐色の尿がでる、脱力感がある、CK（CPK）値が上昇する、血中及び尿中ミオグロビン値が上昇する等、急激な腎機能悪化を伴う場合がある |
| 肝障害 | 倦怠感が増大する、食欲が低下する、呼吸困難になる、吐き気がする、常に眠たい、黄疸がでる、AST（GOT）値が上昇する、ALT（GPT）値が上昇する等 |
| 血小板減少（血小板減少症） | 手足に赤い点（点状出血）ができる、あざができる、鼻血がでる、歯茎の出血がみられる等、死亡例あり |
| 間質性肺炎 | 発熱する、咳嗽（がいそう）がみられる、呼吸困難になる、胸部X線異常がみられる、好酸球が増多する、動悸がする、息切れする、肺音の異常（捻髪音）がある等 |
| ミオパチー | 手足のしびれ感や痛みがある、足がだるい、低い椅子から立てない、転びやすい、腕が上げ辛い等 |
| 末梢神経障害 | 手足が痺れる（しびれる）、手足が痛む、灼熱感がある、筋力が低下する、筋萎縮がある等 |
| 過敏症状 | ループス様症候群、血管炎等の症状。発熱する、発疹がでる、糜爛（びらん）になる、蕁麻疹（じんましん）がでる、全身がだるい、痒み（かゆみ）がある、血管浮腫ができる、過敏性血管炎になる、関節痛がある等 |
| 血管炎 | 発疹ができる、足や腕に紫色や赤いアザができる、全身がだるい、発熱する、尿が赤い等 |
上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。
重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。
その他の副作用
その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。
| 副作用の部位名称等 | 副作用の名称、症状 |
|---|---|
| 皮膚 | 発疹ができる、湿疹ができる、蕁麻疹（じんましん）がでる、そう痒がある、紅斑ができる、脱毛がみられる、光線過敏になる |
| 消化器 | 嘔気がある、嘔吐する、便秘になる、下痢する、腹痛がする、胃不快感がある、口内炎ができる、消化不良になる、腹部膨満感がある、食欲不振になる、舌炎ができる |
| 肝臓 | AST（GOT）値が上昇する、ALT（GPT）値が上昇する、ALP値が上昇する、LDH値が上昇する、γ-GTP値が上昇する、肝機能異常がみられる、ビリルビン値が上昇する |
| 腎臓 | BUN値が上昇する、血清クレアチニン値が上昇する |
| 筋肉 | CK（CPK）値が上昇する、筋肉痛になる、筋痙攣がみられる、筋脱力がみられる |
| 精神神経系 | 頭痛がする、不眠になる、眩暈（めまい）がする |
| 血液 | 白血球が減少する、血小板が減少する、貧血になる |
| その他 | 尿酸値が上昇する、尿潜血がみられる、倦怠感がある、浮腫ができる、しびれる、顔面潮紅がみられる、耳鳴がする、関節痛になる、味覚異常になる |
メバロチンについて
本剤は、心筋梗塞等の心臓病の予防効果が高いことが多くの臨床試験から実証されています。
尚、本剤の服用だけではなく、食事療法や運動療法にも、きちんと取り組む必要があります。
また、基本的に禁煙です。
持病やアレルギーのある方は事前に医師とご相談ください。
以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。
・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方
・妊婦の方
・妊娠している可能性のある方
・授乳婦の方
以下の方は、原則禁忌です。
・腎機能に関する臨床検査値に異常のある方
以下の方は、このお薬を利用する際には注意が必要なので、医師とご相談ください。
・重篤な肝障害のある方、又は、その既往歴のある方
・アルコール中毒の方
・腎障害のある方、又は、その既往歴のある方
・以下の薬剤を利用中の方
・フィブラート系薬剤（ベザフィブラート等）
・免疫抑制剤（シクロスポリン等）
・ニコチン酸
・甲状腺機能低下症の方
・遺伝性の筋疾患（筋ジストロフィー等）の方、又は、その家族歴のある方
・薬剤性の筋障害の既往歴のある方
・高齢の方
・小児等
以下の薬剤等との併用は、基本的に禁忌です。ご利用されている方は、飲み合わせにつきまして医師とご相談ください。
・フィブラート系薬剤
・ベザフィブラート等
以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり、効果が増減したり、副作用を増強したりする可能性があるため、注意が必要なので、飲み合わせにつきまして医師とご相談ください。
・フィブラート系薬剤
・ベザフィブラート等
・免疫抑制剤
・シクロスポリン等
・ニコチン酸
